Tumoral and peri-tumoral vascularization in NeuroOncology: the approach of MRI ; Approche par IRM de la Vascularisation Tumorale et Peri-tumorale en Neuro-Oncologie
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Medientyp:
E-Book
Titel:
Tumoral and peri-tumoral vascularization in NeuroOncology: the approach of MRI ; Approche par IRM de la Vascularisation Tumorale et Peri-tumorale en Neuro-Oncologie
Erschienen:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: HAL CCSD, 2010
Sprache:
Englisch
Entstehung:
Hochschulschrift:
Dissertation, HAL CCSD, 2010
Anmerkungen:
Beschreibung:
The most frequent primary brain tumors in adults are gliomas. Since it's established that angiogenesis is strongly linked with the growth mechanism of glioma, several drugs with anti-angiogenic effects have been developed and tested as a supplementary therapy in addition to radio-and chemotherapy. New approaches using MRI have been developed to estimate non-invasively the tumoral neoangiogenesis in vivo and to study its impact on the vascularization of peritumoral tissue. The first part of this thesis was performed to evaluate the prognostic value of measuring cerebral blood volume (CBV) by perfusion MRI for the survival of patients with oligodendroglioma or mixed oligoastrocytoma. The results showed that the relative CBV measured by MRI first pass perfusion appearing as a prognostic factor for the survival of these patients. The second part of this thesis aims to estimate the basal peri-tumor perfusion by first pass technique and peri-tumor vasoreactivity by the technique of fMRI during inhalation of carbogen to assess pathophysiological mechanisms of BOLD signal changes in the vicinity of primary brain tumors. The results indicated that the alteration of basal infusion could not explain the deficit in motor activation in the primary motor cortex. The BOLD response to carbogen was the best factor to explain the asymmetry of motor activation. ; Les plus fréquentes tumeurs cérébrales primitives chez l'adulte sont les gliomes. Depuis qu'il est établi que la néo-angiogenèse est liée fortement au mécanisme de croissance des gliomes, plusieurs drogues à visée anti-angiogénique ont étés développées et testés comme un traitement complémentaire en plus de radio- et chimiothérapie. De nouvelles approches par IRM ont été développées pour estimer non-invasivement la néo-angiogenèse tumorale in vivo et étudier son retentissement sur la vascularisation du tissu peritumoral. La première partie de cette thèse a permis d'évaluer la valeur pronostique de la mesure du volume sanguin cérébral (VSC) par l'IRM de perfusion pour la survie des patients qui portent un oligodendrogliome ou une tumeur mixte oligoastrocytaire. Les résultats montraient que le relatif VSC mesuré en IRM de perfusion de premier passage apparaissant comme un facteur pronostique pour la suive des patients. La deuxième partie de cette thèse vise à estimer la perfusion basale peri-tumorale par la technique de premier passage ainsi que la vasoréactivité peri-tumorale par la technique de l'IRMf lors d'inhalation de carbogène, pour évaluer les mécanismes pathophysiologique des altérations du signal BOLD à proximité des tumeurs cérébrales primitives. Les résultats indiquent que l'altération de perfusion basale ne peut pas expliquer le déficit de l'activation motrice au niveau du cortex moteur primaire. La réponse BOLD au carbogène était le meilleur facteur pour expliquer l'asymétrie de l'activation motrice.