Kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavir monoterapisinin etkinlik ve güvenlik karşılaştırılması ; Comparison of efficacy and safety of tenofovir and entecavir monotherapy in chronic hepatitis B patients
You can manage bookmarks using lists, please log in to your user account for this.
Media type:
E-Book
Title:
Kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavir monoterapisinin etkinlik ve güvenlik karşılaştırılması ; Comparison of efficacy and safety of tenofovir and entecavir monotherapy in chronic hepatitis B patients
imprint:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, 2020
Language:
Turkish
Origination:
University thesis:
Dissertation, İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, 2020
Footnote:
Description:
YÖK Tez No: 638956 ; Çalışmamızda İÜC-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Hepatit Kliniği'nde en az 2 yıldır tenofovir ve entekavir tedavisi alan kronik hepatit B tanısı almış olgular retrospektif olarak incelenerek; hastaların tedaviye yanıtları, ilaçların direnç oranları, antiviral etkinlikleri, güvenilirlikleri, ilaca bağlı yan etkileri ve hastaların ilaca uyumları değerlendirilmiştir. İÜC-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Hepatit Kliniği'ndeki toplam 182 olgunun ,5'i erkek, ,5'i kadın, yaş ortalamasının 43,4 (±13,0) olduğu, medyan yaşın da 44 olduğu bulunmuştur. Tedavi başlamadan önceki parametreler (albümin, bilirubin, protrombin zamanı ve alfa fetoprotein değerleri) birbirine benzer bulunmuştur. Her iki tedavi ile de biyokimyasal yanıt (ALT normalleşmesi) ve virolojik yanıt (HBV-DNA'nın negatifleşmesi) elde edilmiştir. Her iki tedavi ile sirozlu olan hiçbir hastada dekompansasyon gelişmemiş ve trombosit sayılarının yükseldiği (p=<0,001) görülmüştür. HBeAg-pozitif hastalarda hem TDF ile (16 hastanın 14'ünde) hem de ETV ile (8 hastanın tamamında), HBeAg negatifliği sağlanmış, sırası ile 12 ve 4 hastada da anti-HBe oluştuğu gözlenmiştir. HBsAg kaybı ise 6 hastada gözlenmiştir. TDF tedavisi ile ortalama kreatinin düzeylerinde artış gözlenmiş (p=0,017) ve 7 hastada osteoporoz gelişmiştir. Uzun süreli takip içeren bu gerçek yaşam verisi çalışması, kronik HBV hastalarının çeşitli klinik ve laboratuvar yönleriyle izlenmesinin önemini ortaya koymaktadır. ; In our study, we analysed chronic Hepatitits B patients treated with tenofovir and entecavir at least two years retrospectively. We evaluated response to the treatment and resistance rate, antiviral efficiency, side effects, safety of the drugs and compliance of patients were evaluated. The patients were from Istanbul University-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department Hepatitis Clinics and ,5 of 182 cases were men, ,5 were female, with 43,4 (±13,0) average and 44 median age. The parameters measured before the treatment (albumin, bilirubin, prothrombin time and alpha fetoprotein) were found similar to measurements after treatments. The biochemical response (the normalization of ALT) and the virologic response (negativity of HBV-DNA) were obtained in both treatment. In both treatments, none of the patients with cirrhosis developed decompensation and the number of platelets did not increase (p=<0,001). In HBeAg-positive patients, HBeAg negativity was provided with both tenofovir (14 of 16 patients) and entecavir (in all 8 patients) and also the formation of anti-Hbe was observed in 12 and 4 patients respectively. HBsAg loss was observed in 6 patients. Increased mean creatinine level was observed with TDF treatment (p=0,017) and osteoporosis occurred in 7 patients. This real-life data study with long-term follow-up reveals the importance of monitoring chronic HBV patients with various clinical and laboratory aspects.