Análisis de la supervivencia a largo plazo y de la recidiva en el cáncer colorrectal a partir de la determinación de los oncogenes : p53, Kras, Nm23 y APC
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Media type:
E-Book
Title:
Análisis de la supervivencia a largo plazo y de la recidiva en el cáncer colorrectal a partir de la determinación de los oncogenes : p53, Kras, Nm23 y APC
imprint:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: [Bellaterra] : Universitat Autònoma de Barcelona, 2016
Language:
Spanish
Origination:
University thesis:
Dissertation, [Bellaterra] : Universitat Autònoma de Barcelona, 2016
Footnote:
Description:
El Cáncer Colorrectal (CCR) constituye en la actualidad un grave problema epidemiológico, ya que es una de las principales causas de muerte en el mundo occidental. La mayoría de los tumores colorrectales (70-85%) se encuadran dentro de los tumores de tipo esporádico y que por tanto no poseen una carga genética heredada. Actualmente se considera el CCR como uno de los tumores mejor estudiados en la progresión genética hacia tumor maligno. Un papel fundamental en el conocimiento de la carcinogénesis del CCR fue el descubrimiento del genoma humano, permitiendo tener identificados los genes y posteriormente el control de la síntesis de las proteínas que codifican. En el presente trabajo realizamos un estudio prospectivo de una cohorte de 212 pacientes intervenidos quirúrgicamente de CCR con intención curativa. Como objetivos principales se planteó un estudio de la supervivencia a largo plazo y de la recidiva del CCR a partir de la determinación de los oncogenes: APC, p53, kras y nm23, en pieza tumoral. Y como objetivo secundario se planteó el desarrollo y validación de un índice pronóstico oncogénico. La supervivencia global que se obtiene al finalizar el estudio en diciembre 2014 es del 25%. El resultado obtenido en el estudio de la supervivencia global por lustros es del 62.7% a los 5 años, a los 10 años del 41.3%, a los 15 años del 34.2% y a los 20 años del 26.4%. La mediana del intervalo libre de enfermedad fue de 14.1 meses con un rango de 3.4-284.2 meses. El estudio oncogénico objetiva solamente que la sobreexpresión del oncogén p53 en los tumores distales es significativamente más frecuente que en otras localizaciones, sin embargo no se correlaciona con el pronóstico del CCR. En el análisis multivariado, la única variable estadísticamente significativa asociada con un peor pronóstico fue la edad independientemente de la presencia de oncogenes estadio, sexo y niveles de marcadores tumorales. En el análisis univariante y multivariante al no encontrarse asociaciones estadísticamente significativas en los oncogenes y los factores pronósticos no se valoró la posibilidad de calcular un índice pronóstico que tuviera en cuenta los oncogenes y su posibles asociaciones. Por tanto, la edad en el momento del tratamiento quirúrgico radical es un factor independiente en el pronóstico para la supervivencia a largo plazo en el CCR. Y, la determinación in situ" de la expresión proteica de las mutaciones de los oncogenes (APC, p53, kras y nm23) no se correlaciona con la recidiva ni con la supervivencia a largo plazo en el CCR.