Tratamentos alternativos na gonalgia de idosos institucionalizados em lares : avaliação da eficacia da acupuntura e da reabilitação física

Media type: E-Book

Title: Tratamentos alternativos na gonalgia de idosos institucionalizados em lares : avaliação da eficacia da acupuntura e da reabilitação física

Contributor: Rodrigues, Martinha Maria Fernandes Alves [VerfasserIn]

imprint: [Erscheinungsort nicht ermittelbar]: Análise e intervención psicosocioeducativa; Educación, Actividade Física e Saúde. GIES.; Saúde, Sexualidade e Xénero; Atención psicosocial a persoas maiores, 2014

Language: Portuguese

Identifier:

Origination:

University thesis: Dissertation, Análise e intervención psicosocioeducativa; Educación, Actividade Física e Saúde. GIES.; Saúde, Sexualidade e Xénero; Atención psicosocial a persoas maiores, 2014

Footnote:

Description: A gonalgia é um problema muito comum nos idosos de etiologia complexa que pode interferir na qualidade de vida, na mobilidade, nas atividades de vida diária e ao nível de fatores psicossociais. Este estudo tem como finalidade estudar a eficácia de dois tipos de tratamentos, a acupuntura e reabilitação física em idosos institucionalizados em lares com gonalgia ao longo do tempo. Pretendemos igualmente salientar que a acupuntura e a reabilitação física com incidência na gonalgia não atuam apenas na estrutura óssea que envolve o joelho mas também ao nível psicossocial. A amostra incluiu 92 idosos dos quais 32 pertencem ao grupo controlo, 30 idosos ao grupo de acupuntura e 30 idosos ao grupo de reabilitação. No grupo controlo não realizamos nenhuma intervenção, aplicamos apenas os instrumentos de avaliação em diferentes momentos: no pré-teste, pós-teste (seis semanas após), seguimento 1 (três meses após) e seguimento 2 (seis meses após o seguimento 1). Nos grupos de acupuntura e reabilitação a cronologia de aplicação dos instrumentos de avaliação foi análogo, sendo a intervenção terapêutica logo de seguida ao primeiro momento avaliativo (pré-teste). Os instrumentos utilizados na avaliação foram: entrevista sociodemográfica e clínica, criado para os objetivos do estudo; escala numérica da dor; Perfil de Saúde de Nottingham; escala de autonomia, o Índice de Barthel; questionário de Meios de lidar com a Dor; escala de Hospital Anxiety and Depression (escala da Ansiedade e da Depressão) e a escala de Deterioração Global de Avaliação de Demência Degenerativa Primária. Como resultados mais destacados, salientamos: A intervenção mediante a acupuntura mostra uma efetiva redução da intensidade e frequência da gonalgia nos idosos institucionalizados com dor no joelho, detetando-se diferenças estatisticamente significativas entre a fase do pré-teste e o pós-teste. Estes efeitos também se mantiveram, com ligeiras variações na fase de seguimento 1 (após três meses) e no seguimento 2 (após seis meses). Também ao nível da qualidade de vida e no domínio da dor, apresentou resultados intensos e positivos, medidos através do Perfil de Saúde de Nottingham. Na sintomatologia ansioso-depressiva detetaram-se diferenças estatisticamente significativas entre a fase pré-teste e as fases após o tratamento. Na fase pré-teste o grupo de intervenção mediante a acupuntura apresentou uma pontuação nas escalas ansiedade e depressão sugestivas de problema clínico, que mudaram a sua classificação para sintomatologia ansiosa-depressiva duvidosa no último momento avaliativo. A intervenção mediante reabilitação física mostrou-se efetiva na redução da frequência da dor no joelho nos idosos institucionalizados com gonalgia, detetando-se diferenças estatisticamente significativas entre a fase do pré-teste e o pós-teste. Também, estes efeitos se mantiveram, com ligeiras variações na fase de seguimento 1 (após três meses) e no seguimento 2 (após seis meses). A reabilitação física mostrou-nos efeitos significativos após o tratamento sobre os níveis da qualidade de vida global e sobre o domínio da dor avaliada através do Perfil de Saúde de Nottingham. Na sintomatologia ansioso-depressiva, destaca-se que na fase pré-teste o grupo de intervenção mediante a reabilitação física apresentava uma pontuação de depressão sugestiva de problema clínico, contudo na fase de seguimento 2 estas pontuações mudaram os seus valores para sintomatologia de depressão duvidosa, avaliação realizada através da escala de HADS. A intervenção com a acupuntura mostra-se mais eficaz que a reabilitação física e que a não intervenção; o decréscimo na redução da intensidade e frequência da dor no joelho apresentou-se maior nos idosos onde se aplicou o tratamento com a acupuntura, em todas as fases depois da aplicação da intervenção. Por outro lado, a intervenção mediante a reabilitação física, mostrou-se mais eficaz do que a não intervenção (grupo controlo) na redução da frequência e intensidade da dor no joelho na fase após o tratamento. No entanto, essas diferenças são mantidas somente para a intensidade e não para a frequência nos outros momentos avaliados. No que respeita à qualidade de vida avaliada pelo Perfil de Saúde de Nottingham e seus domínios, na fase após o tratamento o grupo de acupuntura obteve melhores pontuações na qualidade de vida, que o grupo de reabilitação física e o grupo de não intervenção (grupo controlo). Verificaram-se efeitos positivos com significado estatístico em todos os domínios do PSN, exceto no domínio reações emocionais na fase pós-teste. Nas fases de seguimento mantiveram-se estas diferenças nos domínios nível de energia, dor, sono, habilidades físicas e na pontuação total de qualidade de vida. No grupo de reabilitação física observaram-se efeitos positivos menos expressivos do que no grupo de acupuntura; verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o grupo controlo e o grupo de reabilitação nos domínios dor e sono, mostrando-se mais eficaz a reabilitação física do que a não intervenção. ; El envejecimiento mundial es consecuencia de los cambios ocurridos en los paradigmas de la supervivencia. A pesar de haberse reducido considerablemente la tasa de mortalidad infantil, nos encontramos frente a unas tasas de fertilidad baja. La mejora en las condiciones de vida de la población, el acceso a la salud, y la mejora en la alimentación, así como en las condiciones de salud a nivel mundial y los avances médicos y tecnológicos, contribuyeron a un aumento exponencial de las personas mayores. En este escenario, el gran objetivo es vivir y envejecer con las oportunidades de optimización que proporcionan la salud, la participación activa de las personas mayores, de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades, a ser posible aumentando su calidad de vida. El dolor de rodilla es un problema muy común en los personas mayores, de etiología compleja que puede afectar la calidad de vida, la movilidad e interferir significativamente en las actividades de la vida diaria de las personas mayores. La presente investigación deriva de los resultados de investigaciones anteriores, en las que hemos constatado que el dolor de rodilla era una patología frecuente en las personas mayores institucionalizadas, que interfería significativamente su calidad de vida. Por consiguiente, nuestro objetivo ha consistido en estudiar y poner en práctica medidas de rehabilitación no farmacológicas para reducir la prevalencia de este síntoma. A continuación pasamos a describir los aspectos que definen esta investigación. En primer lugar nos referiremos a la estructura, este trabajo de investigación incluye dos grandes bloques temáticos. En el primero, que se corresponde con el marco teórico, se revisa el estado del arte en esta materia. En el segundo, marco empírico, se describe la investigación llevada a cabo y sus resultados. El marco teórico consta de cinco capítulos. En el primer capítulo del marco teórico son abordados aspectos del envejecimiento humano, tales como el concepto y las teorías del envejecimiento, los enfoques biopsicosociales, los estudios demográficos y el estado de salud de las personas mayores. En el segundo capítulo, hacemos alusión a los aspectos relacionados con el dolor, incluyendo los factores y tipos de dolor, el dolor en las personas mayores y los instrumentos utilizados para la evaluación/monitorización del mismo. Efectuamos en el tercer capítulo una revisión de las características anatómicas y funcionales de la rodilla, así como las peculiaridades del dolor de rodilla en las personas mayores y una presentación de los posibles tratamientos, farmacológicos y no farmacológicos. En el cuarto capítulo se aborda la temática de la importancia de la actividad física en un envejecimiento saludable y de la rehabilitación física como alternativa no farmacológica en el tratamiento de la gonalgia. Incluimos los estudios que demuestran que los programas de rehabilitación física funcional son útiles para reducir el dolor de la rodilla. En el quinto capítulo se aborda la gonalgia través de la perspectiva de la energía, es decir, el uso de la acupuntura en el tratamiento del dolor de rodilla. Desarrollamos los principios básicos de la filosofía de la medicina tradicional china y dentro de este nos centramos en la acupuntura como tratamiento para el dolor de rodilla. El segundo bloque temático de este estudio, titulado Evaluación de la eficacia de dos programas no farmacológicos en el tratamiento gonalgia en personas mayores institucionalizadas, se estructura en cinco capítulos (del sexto capítulo al décimo). En el sexto capítulo, se presenta y justifica la metodología adoptada en esta investigación, así como los propósitos y la planificación de esta. Se describen los objetivos de la investigación, el diseño del estudio, las variables, las características de los instrumentos utilizados, así como los principios éticos y procedimientos llevados a cabo. Finalmente aludimos al tratam...

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