Retrospektive Qualitätssicherung der Strahlentherapie innerhalb der STRIPE I - Studie - einer prospektiven monozentrischen Phase II - Studie zur stereotaktisch fraktionierten Bestrahlung pulmonaler Läsionen
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Media type:
E-Book
Title:
Retrospektive Qualitätssicherung der Strahlentherapie innerhalb der STRIPE I - Studie - einer prospektiven monozentrischen Phase II - Studie zur stereotaktisch fraktionierten Bestrahlung pulmonaler Läsionen
Published:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: [Verlag nicht ermittelbar], 2022
Language:
German
Origination:
University thesis:
Dissertation, 2022
Footnote:
Description:
Die Inzidenz des Lungenkarzinom wird perspektivisch in den nächsten Jahrzehnten weiter zunehmen und mit ihr der Anteil älterer, komorbiditätsreicher Patient*innen, deren schlechter Allgemeinzustand oft mit einer funktionellen Inoperabilität einhergeht. Die SBRT wird hier als kuratives Therapieregime weiter an Bedeutung gewinnen. Durch die bei der SBRT in wenigen Fraktionen applizierten, hohen Dosen bedarf es einer umfassenden und umsichtigen Bestrahlungsplanung und -durchführung. Ein valides Konzept zur Qualitätssicherung ist dabei unerlässlich. Umfassende prospektive RTQA-Konzepte wurden im Rahmen von Studien jedoch erst in den letzten Jahren entwickelt und waren während der Konzeption des STRIPE I - Studienprotokolls noch nicht in hohem Maße etabliert. Zudem erscheint die Integration prospektiver RTQA in die klinische Routine aufgrund ihrer Komplexität und ihres finanziellen Ausmaßes schwierig. Dadurch kommt der retrospektiven QA eine besondere Bedeutung zu. Sie birgt prinzipiell ein geringeres Maß an Aufwand und bietet potenziell eine doppelte Prüfungsfunktion: neben der QA der erfolgten Therapiemaßnahmen können retrospektiv auch die Auswirkungen der erfolgten prospektiven RTQA-Maßnahmen evaluiert werden. Dies soll im Rahmen dieser Dissertationsschrift überprüft werden: Zunächst wird retrospektiv die Qualität der prospektiven monozentrischen STRIPE I - Studie analysiert, indem die Qualität der Bestrahlungsplanung und -durchführung geprüft und auf Protokollkonformität kontrolliert wird. Um die dabei hervorgehenden Ergebnisse mit dem prospektiven Standard vergleichen zu können, werden Konturierungs- sowie dosimetrische Daten in einem weiteren Schritt mit den Vorgaben der multizentrischen EORTC 22113-08113 LungTech - Studie verglichen, in die ein umfassendes prospektives RTQA-Verfahren integriert wurde. Des Weiteren wird überprüft, inwiefern die erhobenen Qualitätsparameter mit den Ergebnissen der STRIPE I - Studie korrelieren. Hierfür werden die Toxizitäten, die die zentralen Atemwege betreffen, sowie das ...