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Media type:
E-Book
Title:
Beurteilung des Qualität eines Gesundheitssystems
:
die Entwicklung und Prüfung eines Bewertungsrahmens am Beispiel des Krankheitsbildes der koronaren Herzkrankheit
Description:
In jüngster Zeit hat es verstärkte Anstrengungen gegeben, um Gesundheitssysteme miteinander zu vergleichen (vgl. WHO 2000, OECD 2003) und Informationen über die Möglichkeiten zur Verbesserung der Qualität eines Gesundheitssystems zu erhalten. Da sich dieses Forschungsgebiet aber noch in einer frühen Phase der Entwicklung befindet, gibt es weiterhin einen immensen Forschungsbedarf. Der vorliegende Beitrag stellt auf Basis der von Donabedian in die Diskussion gebrachten drei Qualitätsdimensionen und der Qualitätsdefinition des Institute of Medicine ein Gerüst für die Analyse der Qualität eines Gesundheitssystems vor. Anhand der Donabedian-Kriterien wird eine konsistente Argumentationskette aufgebaut, welche die Logik des Einflusses von Struktur- und Prozessqualität auf die Ergebnisqualität klärt. Zur Verdeutlichung der Logik wird exemplarisch das Krankheitsbild der koronaren Herzkrankheit herangezogen; die Gültigkeit des theoretischen Gerüstes wird im Rahmen einer empirischen Analyse für die deutschen Bundesländer getestet. Die empirische Untersuchung liefert zwei wichtige Ergebnisse: Einerseits bestätigt die Analyse die vorhergesagte Verbindung zwischen den verschiedenen Qualitätsdimensionen für einige Bundesländer. Andererseits zeigt sich, dass eine gute Strukturqualität und eine gute Prozessqualität alleine keine gute Ergebnisqualität garantieren.