Die Prävalenz der chronischen Rhinosinusitis und die Besiedlung der oberen und unteren Atemwege mit Pseudomonas aeruginosa und anderen Problemkeimen bei Patienten mit zystischer Fibrose
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Media type:
E-Book;
Thesis
Title:
Die Prävalenz der chronischen Rhinosinusitis und die Besiedlung der oberen und unteren Atemwege mit Pseudomonas aeruginosa und anderen Problemkeimen bei Patienten mit zystischer Fibrose
University thesis:
Dissertation, Friedrich-Schiller-Universität Jena, 2013
Footnote:
Description:
Während die Pankreasinsuffizienz und die fortschreitende Lungenzerstörung im Mittelpunkt der CF-Forschung standen, fand die Beteiligung der Nase und Nasennebenhöhlen (NNH) bisher nur wenig Beachtung. Sie wurde als begleitende Bagatellerkrankung gesehen. Inwieweit die chronische Rhinosinusitis (CRS) neben der Einschränkung der Lebensqualität auch Malnutrition und pulmonale Destruktion fördert, ob die NNH ein relevanter Ort für eine Erstbesiedlung mit verschiedenen Problemkeimen sind und ob die CRS deren Persistenz begünstigt, ist nicht ausreichend untersucht. Bekannt ist, dass Keime wie Pseudomonas (P.) aeruginosa und Staphylococcus (S.) aureus wesentlich am Fortschreiten der pulmonalen Destruktion und damit der deutlich verkürzten Lebenserwartung von CF-Patienten beteiligt sind. Strukturierte und validierte konservative Behandlungskonzepte gibt es nur wenige. Dabei zeigten Walter et al. 1997 schon 1997 an lungentransplantierten CF-Patienten, dass die primär nicht besiedelte Transplantatlunge nach kurzer Zeit mit identischen P. aeruginosa Stämmen besiedelt wird, wie das explantierte Organ. Die Autoren postulierten ein bakterielles Reservoir in den NNH und/oder der Trachea. Trotz weiterer Publikationen mit gleichem Ergebnis bleibt die Interaktion zwischen oberen und unteren Atemwegen oft übersehen und unterbewertet.