University thesis:
Dissertation, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, 2014
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Zusammenfassung: Die Hämodynamik im Bereich der Karotisbifurkation spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung arteriosklerotischer Plaques. Ziel dieser Arbeit war die in vivo Erfassung der hämodynamischen Parameter und der Flussmorphologie mittels MRT bei Patienten mit Karotisstenose vor und nach einer rekanalisierenden Therapie. Wir konnten in den 3D-Animationen die Gefäßfüllung, sowie die Flussbeschleunigung im Bereich der Stenose und die Rotationskomponente des Blutflusses (Vortexfluss) qualitativ und quantitativ darstellen. Limitationen erfuhr die Methode vor allem im Bereich höchstgradiger Stenosen, bei denen die mangelnde Auflösung und/oder das komplexe Flussprofil eine zuverlässige Visualisierung und Quantifizierung beeinträchtigten. zu Signalverlust führen können. 23,5 % der 80 – 90 %igen Stenosen und 58,3% der > 90 %igen Stenosen zeigten in den Animationen im intrastenotischen Bereich keine Füllung mehr, obwohl in vivo noch ein Restlumen vorhanden war. 53% der hochgradigen Stenosen zeigten einen deutlichen longitudinalen Vortexfluss von über 180°. Die in dieser Studie im MRT gemessenen Flussgeschwindigkeiten waren deutlich niedriger als die aus der Dopplersonographie zu erwartenden Werte. Die Abschätzung des Stenosegrades anhand der prä-, intra- und poststenotischen Flussgeschwindigkeiten der ACI war in 58% der Fälle bis auf 20% präzise und in 44% der Fälle bis auf 10% genau oder identisch mit dem Befund aus der Dopplersonographie.
Zusammenfassung: Hemodynamics in the carotid bifurcation play an important role in the development of atherosclerosis. We analysed in vivo hemodynamic parameters and flow patterns by means of 3T-MRI in patients with carotid artery stenosis before and after recanalisation theraphie.