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Media type:
E-Book
Title:
Validierung des neuen 1 Stunden Troponin-Diagnose-Algorithmus für den akuten Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt der European Society of Cardiology
University thesis:
Dissertation, Universität Freiburg, 2020
Footnote:
Description:
Abstract: Die vorliegende Arbeit untersuchte die Fragestellung, ob der 1h Troponin-Diagnose-Algorithmus auch in einem Hochrisiko-Kollektiv eines kardiovaskulär spezialisierten Zentrums, einer sogenannten Chest Pain Unit, sicher und zuverlässig anwendbar ist. <br>Hierfür wurden 1317 Patienten mit Verdacht auf einen akuten Myokardinfarkt in unserer Chest Pain Unit untersucht. Alle Patienten erhielten eine ausführliche (internistisch-) kardiologische Abklärung sowie eine Bestimmung der Troponinwerte zum Zeitpunkt 0h und 1h mittels eines hoch-sensitiven Troponinassay. Der primäre Endpunkt war das Vorliegen eines akuten Myokardinfarktes. <br>Der primäre Endpunkt wurde bei 89,5% aller Patienten der Rule-in Gruppe diagnostiziert, während der Anteil in der Observe Gruppe bei 17,7% lag und in der Rule-out Gruppe sogar nur bei 0,3%. Der negativ prädiktive Wert für den sicheren Ausschluss eines akuten Myokardinfarkts unter Verwendung des 1h Algorithmus lag bei 99,8%. Auch der positiv prädiktive Wert für die sichere Diagnose eines akuten Myokardinfarkts lag mit 89,5% recht hoch.<br>Zusammenfassend zeigte diese Studie, dass der 1h Troponin-Diagnose-Algorithmus auch in einem Hochrisiko-Kollektiv mit erhöhter Vortestwahrscheinlichkeit für einen akuten Myokardinfarkt bzw. diverse kardiovaskuläre Erkrankungen gute Testergebnisse liefert. Er ermöglicht ein schnelleres und effizienteres Management und eine rasche Einleitung einer adäquaten Therapie in dieser gefährdeten Patientengruppe