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Zusammenfassung. Die einheimischen tiefen Mykosen treten in typischer Weise als sekundäre Erkrankungen bei definitiv immunkompromittierten Patienten auf. Dabei wird leicht übersehen, daß die relative Überlastung der Infektionsabwehr, z. B. bei polytraumatisierten oder reoperierten Patienten, ebenfalls die Entwicklung tiefer Mykosen begünstigt. Mit unterschiedlichen Erregern, abweichendem Verlauf und verschiedenen labordiagnostischen Zeichen ist bei beiden Patientengruppen zu rechnen: Überwachungskulturen und Serologie sind bei Immunkompromittierten weniger zuverlässig als bei Traumatisierten, beim Antigennachweis verhält es sich hingegen eher umgekehrt. Auch die Morphologie von Pilzelementen in Sekreten und Biopsien wird vom Immunstatus dcs Patienten beeinflußt, wie am Beispiel der Aspergillose gezeigt wird. Summary. Domestic invasive mycoses are typically present as secondary diseases in patients definitely immunocompromised. This truth should not obscure the fact that a transient overload of the immune system, e.g. in the polytrauma patients, may likewise favour the development of mycoses. The two groups of patients show a comparable course of infection and, to some extent, diagnostic signs: surveillance cultures and monitoring of antibodies are more helpful with trauma patients and less reliable in the typically immunocompromised patients. In the latter, however, antigen tests may yield more reliable results than in the trauma patients. The different functional capacities of the immune system in the two groups of patients may also affect the appearance of fungal elements, particularly of aspergilli, in secretions and biopsies.