Description:
Human cryptosporidiosis : an emerging parasitic disease of increasing importance in public health. Cryptosporidiosis in human is an emerging parasitosis due to an intestinal and opportunistic protozoan : Cryptosporidium parvum. This parasite was described 100 years ago in calves and lambs. This zoonosis had emerged as a global public health problem in industrial countries for essentially two reasons. One is linked to its potentially life threatening evolution which remains practiccaly incurable, in severely immunocompromised patients (AIDS patients, transplant patients, young children with immature immunological system...). The other is the important warterbome outbreaks in industrial countries. Clinical forms of cryptosporidiosis range from asymptomatic to acute intestinal illness in immunocompetent host. In immunocompromised host, chronic or severe diarrhoeal diseases increase the morbidity and mortality. Moreover extra intestinal dissemination of parasites can accured (cholangitis) and pulmonary cryptosporidiosis are also frequently discribed. This parasitosis is also caracterized by the lack of efficient therapy and insuffisant prophylactic measures. Numerical standard and legal regulation of Cryptosporidium was proposed. Furthermore the oocyts are extremelly resistant to conventional disinfectants. The control of water treatment is necessary to determine the efficiency of prophylactic measures. The significance of different Cryptosporidium parvum isolates could suggested the existence of different transmission cycles in human and merits futher investigations. The virulent potential of Cryptosporidium strains as well as individual susceptibility need further works to a better undestanding of epidemiological risk.
Dûe à un protozoaire parasitant diverses espèces de mammifères, la cryptosporidiose est une parasitose d’apparition récente en pathologie humaine mais qui a provoqué d’importantes épidémies dans différents pays. Habituellement asymptomatique chez les patients immunocompétents, elle est au contraire généralement très grave chez les immunodéprimés et en particulier chez les sidéens ou chez les transplantés, avec des formes intestinales pures qui peuvent se compliquer de localisations respiratoires. De diagnostic parfois difficile, la cryptosporidiose n’a pas de traitement spécifique réellement efficace. Sa prophylaxie est particulièrement difficile, les formes infestantes (oocystes) généralement véhiculées par l’eau de boisson résistant aux procédés habituels de désinfection industrielle. La mise au point de nouveaux procédés de purification et de tests permettant d’en vérifier les résultats est donc une urgence de santé publique. Sur un plan plus général, on ignore quels ont été les mécanismes de son passage de l’animal à l’homme. Certaines souches se sont d’ailleurs complètement adaptées à ce nouvel hôte et sont génétiquement très différentes des souches d’origine animale. Elles sont responsables de transmissions interhumaines et jouent un rôle probablement essentiel dans les contaminations nosocomiales.