Description:
Acesso ao tratamento da Aids, mercados de medicamentos e cidadania no Brasil João Biehl Esse artigo aborda questões políticas e econômicas colocadas pela política brasileira de acesso universal ao tratamento da Aids e examina seu alcance médico e social em contextos de pobreza urbana nos quais a epidemia se propaga muito rapidamente. Demonstro que a combinação entre ativismo dos pacientes, interesses da indústria farmacêutica e reforma do Estado conduziu a uma mudança progressiva do conceito de saúde pública. Este é entendido, hoje, menos como a atenção médica voltada à prevenção do que como acesso a medicamentos e cuidados de saúde dispensados pela própria comunidade. As terapias contra a Aids tornaram-se disponíveis para todos (com a presença efetiva do Estado na distribuição de medicamentos). Contudo, cabe aos indivíduos e às comunidades assumirem localmente o papel das instituições políticas e médicas. Em um quadro de infraestructuras limitadas e por meio de multiplos circuitos de cuidados de saúde, a subjetividade de alguns pacientes vivendo com Hiv/ Aids vem a ser reconfigurada segundo a «vontade de viver » pelo tratamento.
AIDS treatment access, drug markets, and citizenship in Brazil today This article addresses the politics and economics underlying Brazil’s universal AIDS treatment policy and probes its social and medical reach in urban poor contexts where AIDS is spreading most rapidly. I argue that a combination of patient activism, pharmaceutical industry interests, and state reform has led to an incremental change in the concept of public health, now understood less as prevention and medical attention and more as access to medicines and community-outsourced care. AIDS therapies have indeed become universally available (the state is actually present through the dispensation of drugs), yet it is up to individuals and communities to take on the roles of medical and political institutions locally. Against the backdrop of limited infrastructures and through multiple circuits of care, the individual subjectivity of some AIDS patients is refigured as a will to live.
AIDS treatment access, drug markets, and citizenship in Brazil today This article addresses the politics and economics underlying Brazil’s universal AIDS treatment policy and probes its social and medical reach in urban poor contexts where AIDS is spreading most rapidly. I argue that a combination of patient activism, pharmaceutical industry interests, and state reform has led to an incremental change in the concept of public health, now understood less as prevention and medical attention and more as access to medicines and community-outsourced care. AIDS therapies have indeed become universally available (the state is actually present through the dispensation of drugs), yet it is up to individuals and communities to take on the roles of medical and political institutions locally. Against the backdrop of limited infrastructures and through multiple circuits of care, the individual subjectivity of some AIDS patients is refigured as a will to live.
Acceso al tratamiento del sida, mercados de medicamentos y ciudadanía en el Brasil de hoy Este artículo aborda las cuestiones políticas y económicas suscitadas, en Brasil, por la política del tratamiento del sida para todos, examinando su alcance social y médico en contextos de pobreza urbana en donde el sida se propaga rápidamente. Se demuestra que la combinación entre el activismo de los pacientes, los intereses de la industria farmacéutica y la reforma del Estado ha llevado a un cambio progresivo del concepto de salud pública. Ahora, ésta no se entiende tanto como una atención médica preventiva sino, más bien, como el acceso a medicamentos y el cuidado de la salud por parte de la comunidad. Las terapias para el sida están, de hecho, disponibles para todo el mundo (la presencia del estado es efectiva en la distribución de medicamentos). Sin embargo, son los individuos y la comunidad quienes deben asumir el rol de las instituciones políticas y médicas a nivel local. En medio de una infraestructura limitada y a través de múltiples sistemas del cuidado de la salud, la subjetividad individual de algunos pacientes infectados con el virus del sida se ve reconfigurada como «una voluntad de vivir » por el tratamiento.