Značaj blokade cervikalnog pleksusa za ishod hirurškog lečenja karotidne bolesti ; Significance of cervical plexus blockade on the outcome of surgical treatment of carotid disease
Sie können Bookmarks mittels Listen verwalten, loggen Sie sich dafür bitte in Ihr SLUB Benutzerkonto ein.
Medientyp:
E-Book
Titel:
Značaj blokade cervikalnog pleksusa za ishod hirurškog lečenja karotidne bolesti ; Significance of cervical plexus blockade on the outcome of surgical treatment of carotid disease
Erschienen:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: Универзитет у Београду, Медицински факултет, 2020
Entstehung:
Hochschulschrift:
Dissertation, Универзитет у Београду, Медицински факултет, 2020
Anmerkungen:
Beschreibung:
Uvod: Karotidna endarterektomija je preventivna operacija kojom se smanjuje rizik nastanka moždanog udara. Ona može biti izvedena u uslovima opšte (OA) ili regionalne anestezije (RA). Cilj ovog rada je da ispita uticaj anestezioloških tehnika na perioperativni morbiditet i mortalitet u karotidnoj hirurgiji. Materijal i metod: U ovu studiju su bila uključena 1098 konsekutivna bolesnika kod kojih je na Institutu za kardiovaskularne bolesti Kliničkog Centra Srbije izmedju 2004. i 2009. godine učinjena operacija na karotidnim arterijama (773 operisanih u regionalnoj anesteziji i 325 operisanih u opštoj anesteziji). Od 2007. do 2009. godine bolesnici su praćeni prospektivno, a od 2004. do 2007. retrospektivnim pregledom istorija bolesti. Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u mortalitetu izmedju dve grupe bolesnika (0,9% OA vs. 0,4%RA, p>0,05). Nije bilo značajne razlike u incidenci neuroloških komplikacija (2,1% OA vs. 1,1%, RA p>0,05) i incidenci infarkta miokarda (0,3% OA vs. 0,4% LA, p>0.05). Nije bilo značajne razlike u dužini klemovanja karotidne arterije (17 min. OA vs. 16 min. RA, p>0,05) i incidenci palsiranja intraluminalnog šanta (11,1% OA vs. 11,1% RA, p>0,05). Broj plućnih komplikacija je bio značajno veći kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (0,9% OA vs. 0% RA, p0.05). Vreme do prve doze postoperativnog analgetika je bilo značajno kraće kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (60 min. OA vs 150 min. RA, p0,05), incidence of neurological complication (2,1% GA vs. 1,1% RA, p>0,05), myocardial infarction (0,3% GA vs. 0,4% RA, p>0,05) and carotid clamping time (17 min. GA vs. 16 min. RA, p>0,05). There were significant differences in total operating time (100 min. GA vs. 90 min. RA, p0,05) and number of reinterventions (0,6% GA vs. 1,0% RA, p>0,05). Conclusions: Type of anesthesia does not affect the outcome of surgical treatment of carotid disease. However, it should be stressed that fewer respiratory complications, shorter operating time, later requirement for first postoperative analgesic and awake patient who can continue oral therapy early after surgery, give priority to regional techniques of anesthesia. None of the perioperative risk factors was showed as independent predictor of worse outcome.