Optimización de la secuencia de tratamiento en cáncer colorrectal avanzado: meta-análisis y análisis coste-efectividad de la secuencia de empleo de terapias antidiana en cáncer colorrectal avanzado no resecable, ras nativo
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Medientyp:
E-Book
Titel:
Optimización de la secuencia de tratamiento en cáncer colorrectal avanzado: meta-análisis y análisis coste-efectividad de la secuencia de empleo de terapias antidiana en cáncer colorrectal avanzado no resecable, ras nativo
Erschienen:
[Erscheinungsort nicht ermittelbar]: Universidad Complutense de Madrid, 2016
Sprache:
Spanisch
Entstehung:
Hochschulschrift:
Dissertation, Universidad Complutense de Madrid, 2016
Anmerkungen:
Beschreibung:
En la actualidad existen diferentes alternativas de tratamiento disponibles para el manejo del cáncer colorrectal metastásico (CCRm) no resecable. Tanto la adición de bevacizumab como la de inhibidores de EGFR (iEGFR) a la quimioterapia convencional han demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes, y su uso está aprobado para el tratamiento de esta enfermedad. Hasta la fecha dos ensayos clínicos fase III han evaluado estas combinaciones frente a frente en el tratamiento de primera línea del CCRm, RAS no mutado, obteniendo resultados dispares. Estos datos mantienen la incertidumbre sobre la combinación más efectiva y la secuencia óptima de tratamiento para estos pacientes. Ante esta situación, otros factores como el perfil de toxicidad de los fármacos o el coste-efectividad de los mismos, pueden resultar cruciales a la hora de tomar decisiones en la práctica clínica habitual. Con el objetivo de mejorar el conocimiento del tratamiento más efectivo en primera línea para el CCRm, se llevó a cabo un meta-análisis en red evaluando mediante comparaciones directas e indirectas todos los estudios disponibles que analizaran la adición de bevacizumab o iEGFR a quimioterapia versus quimioterapia sola, o el uso de bevacizumab versus iEGFR, ambos en combinación con quimioterapia. Así mismo, para conocer cuál es la estrategia de tratamiento más eficiente en este escenario, se ha realizado un estudio coste-efectividad evaluando tres posibles estrategias de tratamiento en función del uso de estos fármacos en primeras o sucesivas de líneas de tratamiento.