Hofe, Felix vom
[VerfasserIn]
;
Lilienfeld-Toal, Marie von
[AkademischeR BetreuerIn];
Beck, James F.
[AkademischeR BetreuerIn];
Knop, Stefan
[AkademischeR BetreuerIn]Friedrich-Schiller-Universität Jena
Die Auswirkung der Melphalan-Dosierung zur Konditionierung vor autologer Stammzelltherapie bei PatientInnen mit einem Multiplen Myelom
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Medientyp:
E-Book;
Hochschulschrift
Titel:
Die Auswirkung der Melphalan-Dosierung zur Konditionierung vor autologer Stammzelltherapie bei PatientInnen mit einem Multiplen Myelom
:
eine retrospektive Kohortenanalyse
Beschreibung:
Die autologe Stammzelltherapie (ASZT) nach Konditionierung mit Melphalan 200mg/m² (Mel200) ist die Standardtherapie bei PatientInnen mit einem Multiplen Myelom (MM). Dosisreduktion von Melphalan (MelRed) kommt zum Einsatz, wenn es Bedenken gibt, dass die Toxizität eine verstärkte Rolle spielt. Ob eine MelRed gleiche Ergebnisse wie Mel200 erzielen kann ist unsicher und wird kontrovers diskutiert. Ziel dieser Promotionsarbeit war es, die Sicherheit und Effektivität unterschiedlicher Melphalan-Dosierungen zu vergleichen. Hierfür wurden PatientInnen mit MM, die am Universitätsklinikum Jena zwischen 2003 und 2017 stammzelltransplantiert wurden, retrospektiv analysiert. Insbesondere wurde das progressionsfreie Überleben (PFS) und das gesamte Überleben (OS), als auch das Auftreten von Toxizität und Rezidiven verglichen. In dieser Arbeit wurden die Daten von 655 PatientInnen, die aufgrund eines MM im Zeitraum von 2003 bis 2017 im Universitätsklinikum Jena behandelt wurden, untersucht. In unserer Studie konnten wir zeigen, dass Mel200 in Bezug auf PFS und OS einem Konditionierungsregime mit MelRed überlegen ist. Mel200 besaß ein signifikant längeres PFS als MelRed. Hierbei konnten wir keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Nebenwirkungen beobachten. Wir konnten außerdem zeigen, dass ein möglichst tiefes Ansprechen auf die Therapie nach ASZT mit einem verlängerten PFS einhergeht. PatientInnen, die mit Mel200 konditioniert wurden, erreichten signifikant häufiger mindestens eine „very good partial response“ nach ASZT. Mel200 stellt ein sicheres und effektives Konditionierungsregime vor ASZT bei PatientInnen mit MM dar und sollte weiterhin als Standardregime gesehen werden. Die Ergebnisse dieser Promotionsarbeit wurden in dem Bone Marrow Transplantation Journal im Dezember 2020 veröffentlicht mit dem Titel „Melphalan 200 mg/m2 does not increase toxicity and improves survival in comparison to reduced doses of melphalan in multiple myeloma patients".