Beschreibung:
Mit dem Gesundheitsstrukturgesetz 1993 (GSG) sind im bundesdeutschen Gesundheitswesen weitreichende Veränderungen eingeführt worden. Damit nicht genug: Dem GSG soll alsbald eine sogenannte "dritte Reformstufe" folgen, die eine umfassende Wettbewerbsordnung für die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) zum Ziel hat. In einem von Minister Seehofer initiierten "Ideenwett-bewerb" zur Ausgestaltung der "dritten Stufe" haben nahezu alle gesundheitspolitischen Akteure ihre Positionen und Zukunftsentwürfe vorgelegt, von denen der Autor die "politikmächtigsten" vorstellt und vor allem im Hinblick auf deren Folgewirkungen für die ambulante Versorgung eingehend analysiert. Die vergleichende Analyse bezieht die Reformvorschläge des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen, die der Krankenkassenverbände und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung ebenso ein wie diejenigen, die von Seiten der Bundesvereinigung der Arbeitgeberverbände und des Deutschen Gewerkschaftsbundes in die die Debatte eingebracht wurden. Die Studie gelangt zu dem Ergebnis, daß unter dem Druck einer "standortgerechten Strukturanpassung" der GKV eine Reihe von Markt- und Wettbewerbsmechanismen ausgebaut werden sollen, die mit dem bisherigen Solidarsystem unvereinbar sind.