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Lutter, M.; Kniep, I.; Ondruschka, B.; Heinemann, A.

Pulmonary findings in postmortem computed tomography of COVID-19-related deaths Pulmonale Befunde in der postmortalen Computertomographie bei COVID-19-assoziierten Todesfällen

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  • Medientyp: E-Artikel
  • Titel: Pulmonary findings in postmortem computed tomography of COVID-19-related deaths Pulmonale Befunde in der postmortalen Computertomographie bei COVID-19-assoziierten Todesfällen
  • Beteiligte: Lutter, M.; Kniep, I.; Ondruschka, B.; Heinemann, A.
  • Erschienen: Springer Science and Business Media LLC, 2024
  • Erschienen in: Rechtsmedizin
  • Sprache: Deutsch
  • DOI: 10.1007/s00194-023-00667-4
  • ISSN: 0937-9819; 1434-5196
  • Schlagwörter: Pathology and Forensic Medicine
  • Entstehung:
  • Anmerkungen:
  • Beschreibung: <jats:title>Zusammenfassung</jats:title><jats:sec> <jats:title>Hintergrund</jats:title> <jats:p>Es gibt keine größeren Vergleichsstudien zu der Anwendbarkeit etablierter klinisch-diagnostischer Computertomographie (CT)-Kriterien für „Coronavirus Disease 2019“ (COVID-19)-Infektionen auf die postmortale Computertomographie (PMCT).</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Methodik</jats:title> <jats:p>Es wurden 131 PMCT von COVID-19-Verstorbenen im Vergleich mit einer Kontrollgruppe von 39 PMCT „severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2“(SARS-CoV-2)-negativer, bekannt lungenkranker Verstorbener analysiert (morphologische Einzelkriterien, modifizierter Total Severity Score (mTSS), „Covid-19 Reporting and Data System“ (CO-RADS-Score).</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Ergebnisse</jats:title> <jats:p>Milchglastrübungen und Konsolidierungen v. a. in dorsalen Lungenabschnitten dominieren als unspezifische Merkmale das postmortale radiologische Bild. Die in der PMCT abgebildeten oft finalen Krankheitsstadien zeigen erwartungsgemäß hohe mTSS-Scores, weniger peripher orientierte Verteilungsmuster, mehr mediastinale Lymphadenopathien und Pleuraergüsse als klinisch beschriebene Stichproben. Die Spezifität der COVID-19-Diagnose ist in Übereinstimmung mit der Ante-mortem-Radiologie auch in der PMCT niedrig. Im Kontrollgruppenvergleich wurden ein CO-RADS Grad 5 und ein bilateral maximal saumartiger Pleuraerguss als diagnostisch wegweisend für eine COVID-19-Infektion in der PMCT identifiziert.</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Diskussion</jats:title> <jats:p>Postmortale Artefakte stellen eine Limitation der Spezifität der pulmonalen PMCT-Bildmorphologie dar. Ein fehlender relevanter Pleuraerguss stellt sich vor dem Hintergrund einer grundsätzlich postmortal bereits artifiziell möglichen Zunahme der Pleuraflüssigkeit als wertvolles Kriterium eines COVID-19-Befunds dar. In einem rechtsmedizinischen Kontext zeigt sich, dass die PMCT in einer pandemischen Situation mit Lungenmanifestationen als Screening-Tool geeignet sein kann.</jats:p> </jats:sec>